Ramazan ayı yaklaştığında her yıl olduğu gibi bu yıl da özellikle şeker hastalarım oruç tutup tutamayacaklarını soruyorlar. Bu konuya açıklık getirmek amacıyla kısa bazı bilgiler paylaşmak istiyorum.      Büyük Hastanelerin Acil Servisleri özellikle akşam saatlerinde acil hastalarla dolar taşar. Ramazan ayında acile getirilen hastaların çoğu şeker hastasıdır. Bazılarında şeker çok düşük, bazılarında ise çok yüksek olabilmektedir. Hatta bazen ne yazık ki koma, kalp krizi ve felç tablosuyla acile getirilenler bile olmaktadır.      Günde üç kez ana öğün ve en az üç kez de ara öğün almaları gereken şeker hastaları oruç tuttuklarında on yedi saat kadar aç ve susuz kalmaktadırlar. Özellikle İnsülin kullanan şeker hastaları ara öğünleri alamayacakları için şekerleri düşmektedir. Özellikle de yaşlı hastalar ve şeker hastalığı süresi uzun olan kişiler hem şeker hastalığına, hem de başka hastalıklara bağlı olarak oluşan ve nöropati adı verilen bir durum nedeniyle şeker düşüklüğünü çoğu zaman hissedemezler. Bu nedenle acil müdahalede gecikilebilir. Ağır nörolojik sorunlar görülebilir. Bu hastalardan bazıları aynı zamanda kalp hastalığı nedeniyle beta bloker grubundan bir ilaç kullanıyor olabilirler. Bu ilaçlar şeker düşüklüğü belirtilerinin hissedilmesini engelleyebilir. İnsülin kullanmayıp şeker ilaçları kullanmakta olan hastalar için de aşırı şeker düşüklüğü riski vardır. Bazı şeker ilaçları özellikle yaşlılarda çok tehlikeli olabilmektedir. Bazı hastalar oruç tuttukları için ilaçlarını bırakırlarsa bu kez daha karmaşık sorunlar yaşayabilirler. Gün boyu su içilmemesi bazen şekerin çok yükselmesine bazen de böbrek sorunlarına neden olabilir. Oruç tutan kişiler akşam yemek yediklerinde bu kez şeker, tansiyon ve kan yağları aşırı yükselebilir. Hatta bazen damarlarında kan pıhtılaşması oluşması nedeniyle felç ve kalp krizi gibi sorunlarla da karşılaşabilirler.      Özetle, Tip 1 şeker hastaları, insulin kullanan Tip 2 şeker hastaları, özellikle sulfonilüre grubu şeker ilacı kullanan hastalar, eski şeker hastaları, yaşlı şeker hastaları, şeker hastalığına ek olarak böbrek kalp ve beyin damar hastalığı olanlar, ağır işlerde çalışanlar, sık şeker düşmesi yaşayanlar, daha önce şeker yükselmesi veya düşmesi komasına girmiş olanlar, gebeler, yalnız yaşayanlar, şeker düşmesini hissedemeyenler ve şeker ayarları iyi olmayanların oruç tutmaları sağlıkları yönünden tehlikelidir.   Metformin grubu bir şeker ilacı kullanmakta olan şeker hastaları veya sadece diyet ve egzersizle şekerleri ayarlı olan hastalar iftar ve sahur arasında yeterli su içmek ve iftarda aşırı yememek şartıyla oruç tutmayı deneyebilirler.      Her işin başı sağlık…